一般需要进行男性生殖器官查体和精液常规化验（包括精子运动学和精子形态学检查）。还有一些患者需要做生殖器超声检查、支原体、衣原体、内分泌激素化验、染色体检查等。

很多因素都可能导致男性不育。最常见的因素有以下几种：

（1）接触有毒有害的物质：如油漆、染料、毒品、石油以及电磁辐射等等；

（2）环境温度过高：超过37℃的环境对睾丸生精功能影响明显；

（3）生活方式：如抽烟、酗酒、桑拿浴、穿紧身裤以及性生活过频等等；

（4）一些疾病，如附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎，阳痿、不射精、逆行射精，隐睾、睾丸发育不良、输精管阻塞、精索静脉曲张以及一些内分泌疾病、遗传学疾病、免疫学疾病等等；

（5）一些药物，如麻醉药、镇静药以及激素类药物等等。

一是要注意禁欲时间。一般要求从最后一次排精（包括性生活、手淫和遗精）到化验的时间要超过48小时，但不要超过7天。

二是要注意不能疲劳时化验。如果化验前一天上夜班或者坐长途车，往往会对精子活动率和活力有一些影响。

三是要注意不要再生病期间化验。很多疾病，比如感冒、腹泻等很可能对化验结果有影响。

四是要注意取精方式。最好采用手淫方式取精，不要采用避孕套取精或者性交中断法取精。普通避孕套常常含有杀精剂，严重影响精子活动率和活力检测。性交中断法有时会把最前面的一部分精液射入阴道。而最前面的一部分精液常常精子密度很高，丢失这一部分精液会影响精子密度。

五是要注意精液量。如果准备化验的精液量明显少于平时性生活或者手淫的射精量，往往是由于紧张或者不习惯医院的环境，导致射精不充分所致。这样的精液不能准确反映该患者实际的精液质量。

根据世界卫生组织2010年的标准，采用改良巴氏染色，严格标准评分，精子畸形率＜96%就认为是正常的。以前的标准是精子畸形率＜85%。

常见的精液常规异常情况包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液不液化、无精子症等。

精索静脉曲张是精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,患者常感到阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。

精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。精索静脉曲张患者由于阴囊内温度较高和睾丸局部有毒物质增多等原因，往往造成精液质量下降从而影响生育。

一般来说，精子畸形率高可以做试管婴儿治疗。但是如果精子畸形率过高，往往提示精子功能异常，有时候可能降低试管婴儿成功率。

精索静脉曲张不一定要做手术。一般认为三种情况下需要手术治疗。一是如果精索静脉曲张影响精液质量，从而影响生育；二是患者阴囊局部坠胀疼痛明显，影响患者生活；三是青少年的精索静脉曲张。

畸形精子是指精子的头部、体部或者尾部的形态变得不正常了。按照世界卫生组织最新的标准，采用改良巴氏染色、严格标准判定，在精子畸形率超过95%时，才会影响生育。

无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。一般来说，梗阻性无精症患者可以通过睾丸或者附睾穿刺取出自己的精子，然后采用第二代试管婴儿技术生育自己的孩子。部分非梗阻性无精子症患者，也能过同样的方法生育自己的孩子。近年来，随着取精技术的发展，越来越多的非梗阻性无精子症可以生育了。

目前大多数少精子症、弱精子症患者病因不明，药物治疗效果不确切，因人而异。因此严重的少精子症和弱精子症，靠药物治疗比较难以恢复正常。目前严重的少精子症和弱精子症患者，绝大多数需要通过辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)解决生育问题，可以同时用药物调理精子以增加怀孕成功率。

影响精液常规化验结果的因素众多，其中包括一些现在医学上还很难解释的情况，所以精液常规化验结果波动较大，这个是属于正常情况，精液常规化验结果出来以后，男科医生一般可以根据您的精液分析报告来初步判定是否需要做第二次检查。

抗氧化剂治疗男性不育症已经有很长历史了。但由于疗效不是很确切，至今没有广泛应用。目前抗氧化剂治疗多用于严重的畸精子症患者和精子DNA完整性差的患者。

目前治疗男性少弱精症的药物主要有：他莫昔芬、氯米芬、十一酸睾酮、绒促性素、尿促性素、抗氧化剂（维生素E、维生素C、微量元素硒、锌、番茄红素、大蒜素等）、肉碱类药物以及中药。

目前多数文献认为，精子畸形率高的患者，妻子流产率较高，特别是孕早期的流产率较高。也有一些文献报道，排除了女方常见因素的复发性流产患者，其丈夫精子畸形率高的可能性增加。

DNA的中文意思是脱氧核糖核酸。精子DNA可以简单的理解为来自父亲的遗传物质。精子DNA完整性反映了精子的内在功能。精子DNA完整性差可以引起妻子流产和不孕。妻子反复流产的患者、精液质量差的患者以及不明原因不育的患者应该检查精子DNA完整性。

通常精液不液化指的是精液射出后60分钟内，没有由原来的较粘稠的状态变化为水样的液体。精液不液化常见的原因是前列腺炎等原因导致前列腺分泌的液化因子（主要是纤维蛋白酶）量或者活性不足。对于精液不液化引起的不育，采用人工授精的办法治疗效果比较可靠。对于病因比较明确的患者，应针对病因治疗。

电脑对人体的辐射量要比手机的辐射量还要低，使用电脑对男性精子的影响不明显。

慢性前列腺炎是否会影响生育，目前尚无定论。从理论上讲，当前列腺有炎症发生时，前列腺的炎性改变会使精液的成分和理化性质改变：精液量减少、黏度增加、液化时间延长，影响精子的生存和活力。如果发生细菌性前列腺炎，则会使精液中含有细菌及毒素，抑制精子的活力，从而使男性的生育能力大幅降低。但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者能够生育。少数患者虽然同时合并不育，但引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。

目前研究认为，解脲支原体可以分为10多种亚型。一部分亚型对生育有一定影响；一部分亚型通常情况下并不影响生育，在局部环境改变的情况下，过度生长，有可能对生育造成影响；还有一些亚型，一般认为不影响生育。但是准备生育的夫妻，还是建议积极治疗支原体感染。

男性泌乳素高时,下丘脑—垂体—睾丸轴功能降低,雄激素水平低,引起少精子症或无精子症,有的伴有阳痿,因而会引起不育。诊断为高催乳素血症时应进一步做蝶鞍CT或磁共振成像检查,以排除是否有垂体腺瘤。药物治疗通常采用溴隐亭。

尿道炎分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两大类。尿道炎可以引起不育,其原因主要是因为炎症如波及输精管、附睾等时,可造成输精管道阻塞；并发附睾、精囊、前列腺等炎症时,可影响精液质量,使精子活率及活动力下降，从而引起不育。

是正常的。射精后，通常精液很快就会液化为水样，由于体位关系，液化的精液自然就会流出女性的阴道。相反，如果性交后精液没有象水一样流出阴道，而是软块状流出，往往提示精液液化异常，如果表现有不育，就该到专业医院就诊。