治疗阳痿前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在的病因，应对患者进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。尤其应该区分出心理性阳痿、药物因素或者不良生活方式引起的阳痿，以上原因引起的阳痿有可能通过心理辅导或去除相关因素使之得到改善。器质性阳痿或混合型阳痿通常要借助药物等治疗方法。

现作为首选治疗的还是“伟哥”：具有使用方便、安全、有效、易被多数患者接受的特点。目前常用的“伟哥”包括西地那非、他达拉非和伐地那非。3 种“伟哥”药理作用机制基本相同，口服后有足够性刺激才能增强勃起功能，对阳痿患者总体有效率80%左右。

“伟哥”和其他药物一样，口服后需要一定时间达到血药浓度，以西地那非为例，需30—60分钟左右的胃肠道吸收时间，疗效持续时间4-6小时。较理想的性生活时间是在服药后1—4小时，不少患者由于时间掌握不好而影响疗效。

很多人以为，只要服药就会有勃起，实际上并非如此，服药后还要有足够的性刺激，药物才能发挥功效。阳痿的治疗并不是吃片药就万事大吉，需要一定的性刺激，因此妻子的配合至关重要。

很多男性由于担心会对“伟哥”产生依赖性而自行把药物减量，其实，在最初的三次使用时，建议最好服用足量，这样可以确保药物的效果，有利于帮助使用者建立信心。对于心理因素导致勃起障碍的患者，以后可以逐渐减量，最后甚至不再需要服药。

对于部分患者来说，如果只是心理性阳痿，服用“伟哥”可以得到治愈；但有一部分患者，属严重器质性病变，患者只能靠需要时服药来过性生活，患者严格遵医嘱用药，从而实行有“计划”的治疗，并在治疗中根据疗效不断调整治疗方案，达到最佳疗效。此外，重度器质性阳痿患者，由于阴茎海绵体组织结构或神经功能严重损坏，这些患者对口服药物治疗效果不佳，需要阴茎假体植入术。此外，性生活本身消耗体力，中重度心血管疾病患者不宜服用“伟哥”尝试性生活，建议先由心内科治疗心血管问题。

阳痿是一种同时影响生理和心理的慢性疾病，

光靠一粒药丸是远远不够的，

还是需要在医生的指导下治疗，

才能达到和维持坚挺的勃起硬度，

并恢复满意的性生活。

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